憂鬱症—兒童篇

Depression – Child

執筆者：林慧娟 Ruth Lin, LMFT

出版日：  12/2006

案例一：小均今年五歲，剛剛離開照顧她的祖父母，來美國與父母團聚，已經四個月了，媽媽還是覺得小均不快樂。原本一家團聚是一件令人興奮的事，怎麼現在卻令人擔心起來。小均大部分的時間都很安靜，很黏人，一開始媽媽爸爸不以為意，心想著要好好彌補過去幾年的缺失，多多抱她，睡覺時一起睡，到哪兒都帶著她，但媽媽開始恢復正常工作，要把小均放在熟識的鄰居家託管，小均一點都無法忍受媽媽不在身邊，總是哭得聲嘶力竭，搞得媽媽與保母不曉得如何是好。許多人都說這是正常現象，過一陣子會好，可是二個月過去了，情況不見好轉，小均變得很拗，很難帶，不高興起來除了哭，還會用手打自己的頭，大人看了都不曉得如何是好，這是為什麼媽媽帶小均求助於小兒科醫生。

案例二：大為今年七歲，一直以來都是個聽話的孩子。近來因為父母離異，和媽媽搬來加州，和外婆、阿姨住得很近，一開始大為很享受和外婆一起，還有表兄妹一塊玩的時光，天真快樂的過日子，一點都看不出有什麼問題。但自從學校開學上課後，大為好像變了一個人，早上不願起床上課，即使去了學校後，也會有校方打來電話，要媽媽來把大為接回家，因為他不是頭疼得無法上課，就是肚子疼，要他確切的說出哪兒疼，他也說不出個所以然。每天上課就像打仗一樣，搞得兩人筋疲力竭。媽媽帶大為去看了醫生，醫生也查不出個所以然來。後來是學校老師建議媽媽帶大為去看心理諮商師，媽媽才開始有點頭序可能發生了什麼事。

上述二個案例，一般人都不會想到是憂鬱症。因為小孩瞬息萬變，成長快速，今天和明天可能完全不一樣；再加上很多時候小孩憂鬱的樣子不像大人那樣整天鬱鬱寡歡，以淚洗面。這是為什麼小孩子的憂鬱症往往被大人疏忽的原因。

兒童憂鬱症常常伴隨著其他導因，就像上述二個案例，小均是因為離開祖父母，有分離焦慮症(separation anxiety)，再加上又要適應(adjustment)一個完全新的環境，心中可能有說不出來的難過，雖然親如父母，還是不能滿足她的心理需要，所以用哭鬧，自己打自己來舒緩情緒。大為因為父母離異，又搬離熟悉的環境，心理上需要許多的調適。小孩不像大人有許多舒發的管道，他們礙於有限的字彙，無法說出心中的感受，最熟悉的表現方式可能就是哭，或是像大為一樣有些身體的病痛出現。這時父母需要用極大的愛心與耐心陪孩子度過這一段過渡期，若父母認為孩子無理取鬧，嚴加管教，孩子得不到慰藉，日後問題會接踵而來。

至於為什麼有類似經驗的孩子，有些就不會有上述的狀況？這可能源自於小孩的天性還有基因問題。無論如何都希望為人父母，盡所能提供小孩最好的成長環境。一旦發現孩子有異於尋常的表現，多多詢問專業人士的看法，若真有問題，和專家配合，好讓孩子的成長穩如基石。