如果  

What if… (survivor’s guilt)

執筆者：林慧娟 Ruth Lin, LMFT 

出版日：  11/2007

「如果知道他患了憂鬱症，我會多關心他。」

「如果我不管多忙都陪他一起出去吃飯，多和他聊幾句，或許他不會那麼想不開。」

「如果我多留心一下他話語中的弦外之音，或許可以阻止這場悲劇的發生。」

「如果我早知道他有病，我會多容忍他的一些行為。」

「如果我強迫他去看醫生，或許他的情況不會壞到要去自殺，我真是沒想到他病情這麼糟糕！」

這些「如果」都是在失去一個人後的自然反應，我們總是希望能做點什麼來避免悲劇的發生。我們想了許多假設，愈想愈自責，愈不能原諒自己。這樣的自責大部分時候會隨著時間慢慢好轉。除了時間之外，最好要正視處理這些心中的感受，往往在處理的過程中會認識到自己，也會學到更多待人處事的智慧，像是為什麼悲劇發生時總是自責？悲劇真得能避免嗎？有哪些是能力範圍可以做的，有哪些是無法避免的…等等。

如何處理這樣的心情？可以看書、找一個願意傾聽的朋友聊聊、更好是和一群有類似經驗的人分享心理的感受，就像團體傷痛治療小組。一般來說，團體中的分享，可以幫助一個人抒發心中感受，且得到認同，發現自己原來並不孤單，經由團體的分享，可以交換彼此的人生經驗與智慧，好處良多。若經過一段時日，心中自責仍舊難以撫平，找專業心理治療師，絕對會有幫助。透過治療師，不僅心情得到抒發，還可以抽絲剝繭明白自己為什麼會有某些的情緒反應。

至於患者走上自殺這條路，真是可以避免的嗎？一般來說，答案是肯定的。的確許多時候，如果多用一點心來觀察，是有蛛絲馬跡可循來避免悲劇的產生。根據調查，只有百分之二十五左右企圖自殺的個案成功。有自殺意圖的高危險群如：獨居，患病不吃藥者，有家族歷史，有自殺意圖的病史，不向人敞開心門，過著封閉的生活，如著了魔般地死意堅決，有精心籌劃自殺者，想以死來報復的衝動型患者…等。有時這些人可以外表看起來若無其事，與人談笑風生，不觸及任何內心深處的情感與想法，但，其實內心波濤洶湧，讓死亡的意念恣意妄為，又有精心策劃的死亡意圖，若加上不吃藥，讓病情無法得到控制，旁人是很難使上力，做任何的改變，悲劇是很難避免的。所以一個自殺得逞的案例，不一定是旁人做了什麼，或沒做什麼，而導致自殺的發生。

我們只能自我期許，防患未然，在平時就有一、二位可以傾心吐意的好友，患病時要看醫生對症下藥，以感恩的心接受他人的幫忙，培養正面思考，這樣一來，才不會在萬念俱灰或發病時，旁人無從察覺，或是如隔靴搔癢，使不上勁，也幫不上忙，徒然讓悲劇發生。