創傷後壓力症侯群
Post-traumatic stress disorder
執筆者： 林慧娟 Ruth Lin, LMFT
出版日： 6/2013
前陣子因波士頓馬拉松爆炸事件，中國大陸四川的地震，常常會在報導中看到或是聽到創傷後壓力症侯群(Posttraumatic Stress Disorder/PTSD)，到底什麼是創傷後壓力症侯群(PTSD)？它就是當人們遭受到極度創傷事件後，如地震、水災、戰爭、被虐待、強暴後的身心反應。
創傷後壓力症侯群(PTSD)不見得一定需要是驚天動地的自然災害或是人禍才會造成，像是有人在經歷車禍，目睹暴力驚悚畫面後，心理處於極度的恐懼之下，也會出現PTSD，只要我們對它有所了解，就會發現在日常生活中，類似的症狀，也發生在不少人身上。這些惱人的症狀是可以尋求幫助的，藉由專業人士的治療，病症可以得到緩解，甚至康復的。
小均在小時候，因為父母忙於生計，無法照顧她，於是把她託給祖父母照顧。因為是寄人籬下，又是住在大家庭裡，只要大人有什麼要求，她都會盡量的去做、去配合，心中只希望討人歡心，只要大人開心，父母開心，自己就更開心。但是祖父母重男輕女，只要有小孩子惹的禍，大人不分青紅皂白，她總是被打的份，大人用她來殺雞儆猴，告誡其他的孩子，不當行為的後果會是怎樣，所以經常她自己也覺得很莫名其妙，為什麼會平白無故的被挨打。
在這樣的環境下長大，小均發展出自己的生存之道，很會察言觀色，學到要辛勤工作，才可以討人歡心。後來她遇到一位男子，對她獻殷勤，不需要她做什麼就能享受到被愛的感覺，很快的，她和這位男子結婚組成自己的家庭，剛好也可以趁此機會離開祖父母的大家庭。婚後她努力工作供先生上學，先生拿到學位找到一分優渥的工作後，有了婚外情，和她離婚，小均帶著一顆破碎的心和未成年的孩子，離開前夫，和傷心地，到了一個很遠的地方重新生活。
小均茹苦含辛的帶大孩子，孩子也很爭氣的進了醫學院，準備作一位救人的醫生。日子好像倒吃甘蔗，苦盡甘來，可以享清福了，但卻發生了一次意外，在一次上班停車的時候，有一位歹徒，試圖開她的車門，想劫車逃逸，還好車門是上鎖的，就在千鈞一髮之際，執法人員及時抵達，遏止事件的發生。這真是不幸中的大幸，但沒想到小均的惡夢從此開始，她無法入睡，怕她一旦睡着了就夢見當天的景況，歹徒兇神惡煞的眼神震懾了她，不管是清醒或是睡覺，那對眼神好像一直看著她。這樣子的情況讓她睡不好，身體無法得到休息，又害怕上班表現不佳，又不想每天上班時要經過事發當時的停車場，就是在這樣的情況下，上司要她尋求專業的幫助。
小均因為劫車事件而造成她有PTSD，在治療的期間，那對兇神惡煞的眼神，也喚起她小時幼年的傷痛，祖父母打她的眼神也就像那位歹徒的眼神，充滿暴戾，猙獰，要致人於死的眼神，讓她完全的被擊倒，她的心就像受撞擊的玻璃，支離破碎。(待續)
﹙之二﹚
上次提到創傷後壓力症侯群(Posttraumatic Stress Disorder/PTSD)，它是當人們遭受到極度創傷事件後的身心反應。它不一定需要是驚天動地的自然災害或是人禍才會造成，像是有人在經歷車禍，目睹暴力驚悚畫面後，心理處於極度的恐懼之下，也會出現PTSD。只要對它有所認識，不難發現四周圍也有人正在受著這病症的干擾與痛苦。若幼年時或是過去曾有嚴重的創傷，特別是長期處於創傷、恐懼的壓力下，日後在經歷嚴重的重大事故時，就容易出現PTSD病症。
上次案例中的小均就是因為在一次差點被劫車的經驗後，出現症狀，這事件也連帶的勾起她幼年時所受的創傷，需要被治療。
PTSD 的表現方式
PTSD的患者經常會感受到創傷的經歷在腦海裡揮之不去，常會有睡不著，做噩夢的症狀，就如同小均被劫車的畫面在腦海裡會一次又一次的重復出現，歹徒那對兇神惡煞的眼神，在她心中揮之不去，那眼神也喚起她幼年時的傷痛，那時祖父母打她的眼神也就像那位歹徒的眼神，充滿暴戾，猙獰，要致人於死，每次只要想到這就會讓小均顫慄，睡不著，也不敢睡，深怕一旦睡著了，又要再次經歷被脅迫，生命受危險的驚恐中。
患者也會盡可能避免接近和創傷有關的人事物，就像小均害怕再回到事發的地點，雖然盡可能避開，但後來還是因為心中巨大的恐懼而無法上班。有些人的防衛機制甚至於會記不起事發時的情況。生活中比較常見的情況像是有些人目睹車禍的發生，會繞路而行，或是第一人發現自殺的死者，不能再待在同一個房子，或是無法經過死者的房間。往往這些心理震撼會讓一些人情緒上受到極大的波動，有些人會像驚弓之鳥，或是捕風捉影，非常的神經質，讓自己經常處於緊張，害怕，易怒的情況下，注意力無法集中，生活和人際關係受到影響。
處理方式
當發現自己或是身旁的人有上述的症狀時，要尋求專業幫忙。在治療上，目前常用的有藥物治療，談話心理治療，小組治療。藥物治療通常可以緩解患者的睡眠，焦慮，焦躁的情況，讓身體機能得到休息。談話心理治療讓患者可以把心中的負面情緒表達出來，而避免因為壓抑而產生的日後身心問題。透過談話治療也可以抽絲剝繭，轉換自己不健康的思維模式，或是處理過去未處理的傷痛。在小組治療理，患者可以從其他小組成員學到原來自己並不孤單，因為和自己有相似病情的人，也經歷了類似的心路歷程，在康復的路上彼此學習，打氣，甚至彼此借鏡。
只要患者有病識感，有心改善自己的狀況，積極和專業人員配合，遵循醫囑，康復是指日可待的。
Jun 2013