恐慌發作和心臟病發作有一樣嗎?

Is panic attack as same as heart attack?                                                 

執筆者： 林慧娟 Ruth Lin, LMFT

出版日：  3/2014

﹙之一﹚

前幾次文章談到恐慌發作，得到一些讀者的回響，有人問到恐慌發作和心臟病發作一樣嗎?這是一個好問題，值得和大家一同分享。

二種發作的相似處：發病的表現方式

恐慌發作和心臟病發病時的確非常相像，都會有心跳突然加快，快到覺得自己無法承受，害怕自己就快要死去，處於一個極大的恐懼之下。

二種發作的相異處：(一)發作原因

大部分恐慌發作的人都正在經歷某種程度的壓力，可能是長期的工作、生活壓力，例如:擔心被裁員、擔心付不起各種不同的貸款、擔心被同事上司家人朋友瞧不起、承受太多的工作壓力、人際關係出了問題、害怕舊地重遊、害怕看到施暴者、害怕跟人講話、緊張害怕事情做得不好、緊張看到自己害怕的動物、害怕人多的地方、害怕狹小的空間⋯⋯等等。為什麼會有人怕這麼多的東西，有人卻無動於衷，前幾次我們已經提到有生理、心理、和環境的因素。患者最主要是因為擔心、恐懼、害怕而引起恐慌發作。

有別於恐慌發作，心臟病發作是生理的原因，可能是心臟生病了，血管堵住了、是三高族（高血壓、高血脂、高血糖），有心臟病的家族歷史⋯⋯等。

雖然心理和生理可以是互相影響的，但，大部分的恐慌發作病患，檢查結果都不是心臟的生理原因而引起發作。

（二）發作後的結果

恐慌症發作約在10分鐘內達到最嚴重的高峰，患者覺得自己就快要死了，然後在20～30分鐘內慢慢消褪，之後患者會覺得心有餘悸，生理機能沒有損傷，會恢復到發病前的狀況，感覺就好像劫後餘生。心臟病發作，心臟或多或少都有受到損傷，最嚴重的可能就喪失生命，但是恐慌發作不會讓一個人失去性命。

（三）治療方式

既然發病的原因不一樣，治療的方式也就不一樣。當然有人本身就有心臟病，又曾經有心臟病發作的經驗，也可能很擔心害怕又有一次的心臟病發作，而導致有恐慌發作，對這樣的人，要和心臟科醫生，心理醫生好好的合作，好讓自己的生理心理得到良好的照顧，才可以控制病情。

對於那些主要由心理因素而引起的恐慌發作病患，就要從心裡來著手，談話治療師、心理醫生都可以幫助到患者。由於每個人對壓力的承受度不盡相同、對事情的看法也不一樣、生活遭遇也不一樣，這也就是為什麼有人在同樣的壓力下，仍舊可以雲淡風輕處之泰然，有人卻如泰山壓頂喘不過氣來，如果是後者，這時候，心理治療就可以幫助，透過訓練的專業人員來抽絲剝繭，找出不理性的想法，學習新的正向健康理念，發展出一套處理壓力與焦慮的應對機制，遠離恐懼，生活可以更開闊、更自由。

March 2014